'개의 요붕증' 원인이나 증상, 되기 쉬운 견종, 치료 방법은?

개의 요붕증이란 아주 얇은 소변밖에 만들 수 없게 된 개가 다량의 소변을 배설하고 이를 위해 많은 양의 물을 마시는 병입니다. 좀처럼 발병하지는 않지만 다음다뇨의 증상을 나타내는 다른 병으로 오해받는 경우가 종종 있습니다. 반려견이 정말 요붕증인지, 다른 질병인지 구분하는 방법과 치료 방법 등을 해설해 봅시다.

개의 요붕증이란

'요붕증'이라는 이름 자체는 자주 듣습니다만, 실은, 극히 드물게 밖에 발병하지 않습니다. 주로 뇌하수체에 있는 소변량을 조절하는 호르몬이 정상적으로 분비되지 않게 됨에 따라 소변을 진하게 할 수 없게 되어 매우 많은 양의 소변을 배설하게 됩니다. 그렇기 때문에 많은 양의 물을 계속 마셔 버리는 내분비 질환입니다. 요붕증은 상당히 극단적인 '다음다뇨' 상태가 되므로 그 이상 징후는 누구나 알아차리기 쉬울 것입니다.

건강한 개의 식수량·배뇨량의 기준

하루에 물을 마시는 양의 기준

⇒ 체중 1kg당 60ml 이하

하루 소변량의 기준

⇒ 체중 1kg당 26~44ml 정도

그런데 요붕증에 걸리면 하루에 5~6리터 정도 마시고 그동안 계속 소변을 보고 있는 상태입니다.

다음다뇨의 정의

다음

⇒ 체중 1kg당 하루 100ml 이상의 물을 마신다

다뇨

⇒ 체중 1kg당 하루 50ml 이상의 소변을 배출한다

개 요붕증 원인

요붕증은 크게 '중추성 요붕증'과 '신성 요붕증'으로 나눌 수 있습니다. 발병의 대부분은 '중추성 요붕증'이며, 타고난 '신성 요붕증'은 개에서 보고된 적이 없습니다. 모두 드물게 후천성의 원인으로 발병하는 경우도 있습니다.

중추성 요붕증

뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨 호르몬('바소프레신'이라고도 합니다)은 신장의 요세관에 작용함으로써 소변에서 수분을 체내로 회수하고 소변을 진하게 하는 작용을 하고 있습니다. 이 항이뇨 호르몬의 분비 부족이 원인이 되어 발병하는 것이, 「중추성 요붕증」입니다. 항이뇨 호르몬의 분비 부족이 되는 원인으로는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다. 모두 체내 수분량에 따라 소변을 통제할 수 없게 됩니다.

선천성

선천적으로 항이뇨 호르몬이 나오지 않고 잘 나오지 않는다.

뇌 질환

뇌의 시상하부와 뇌하수체에 종양과 염증이 있다

외상

부상이나 사고로 뇌가 손상되다

신성요붕증

신성요붕증은 뇌에서 바소프레신 분비는 정상이라도 신장 요세관에 있는 항이뇨호르몬 수용체(리셉터)가 호르몬과 달라붙지 못해 항이뇨호르몬의 작용을 인정받지 못하게 되면서 생기는 병입니다. 급성 신부전을 일으킬 수 있는 독성물질을 섭취하여 요세관 장애를 일으킨 경우 등 후천적인 신장질환으로 인해 발병하기도 하지만 선천적인 신성요붕증은 개에서는 보고되지 않았습니다.

개 요붕증 증상

개 요붕증에는 다음과 같은 증상이 보입니다. 즉시 수의사에게 진찰을 받읍시다.

• 끝없이 물을 마신다
• 음부가 계속 젖어 있다
• 물을 찾아 배회하다
• 창문의 결로를 핥다
• 자기 오줌을 핥다
• 물을 마시지 않으면 탈수 증상이 생긴다
• 식욕이 없어질 정도로 물을 마시다

개 요붕증 발병하기 쉬운 견종

개의 요붕증은 드물다고는 하지만, 모든 견종에서 발병할 가능성이 있습니다. 호발견종이나 성별, 나이는 없습니다. 선천성 중추성 요붕증의 경우 생후 얼마 지나지 않아 1세 정도까지 발병합니다.

개 요붕증 진단 방법　

다양한 검사에서 다음다뇨 증상을 보이는 질병을 모두 제외하고, 그 공정에서 원인이 되는 질병이 발견되지 않으면 최종적으로 요붕증 여부를 판단하는 검사를 실시하는 흐름으로 감별진단을 실시합니다. 요붕증 이외의 질병 가능성이 있는지 감별하기 위해 문진·촉진부터 소변검사까지 대충 하는데 요붕증 여부를 결정짓는 것은 '물제한시험'이라는 검사입니다.

물 제한 시험

위 감별진단을 시행하여 다른 질병이 해당되지 않을 경우 요붕증으로 확정하기 위한 시험을 실시합니다. 이것은 개에게 물을 먹이지 않고 굳이 체중이 5%까지 줄어들 때까지 탈수시킴으로써 바소프레신(하수체에서 분비되는 호르몬)의 반응을 보는 시험입니다. 5% 체중이 빠진 단계에서 바소프레신 합성물(데스모프레신)을 투여해 소변이 짙어지는지 조사합니다. 중추성 요붕증인 경우에는 데스모프레신 투여에 반응하여 즉시 소변이 짙어지고 소변량이 격감합니다. 반응이 없고 소변이 옅은 상태인 경우에는 '신성요붕증'이라고 진단합니다. 요붕증이면 이 물 제한 시험에 의해 몇 시간도 걸리지 않고 5%까지 탈수됩니다. 또한 5% 탈수된 시점에서 소변량이 줄고 소변이 짙어지면 '원전성 다음증'이라고 진단하는 경우가 많습니다. 그러나 원발성 다음증의 경우의 대부분은 5% 탈수할 때까지 24시간 이상이 필요합니다. 따라서 요붕증일 가능성이 높다고 할 정도의 증상을 보이지 않는 경우(물을 마시지 않아도 괜찮은 시간대가 있다, 물을 줘도 항상 마시는 것은 아니라는 경우)에 물 제한 시험을 실시하는 것은 개에게 부담이 매우 커서 함부로 해서는 안 됩니다.

개 요붕증 치료방법　

중추성 요붕증의 경우

호르몬 보충 요법

항이뇨 호르몬 제제 '데스모프레신'을 안약으로 점안하거나 주사약으로 투여합니다. 투여의 용이성 때문에 점안제를 사용하는 경우가 많으며 중추성 요붕증이라면 이 약을 투여하고 있는 한 다음다뇨 증상은 완전히 억제할 수 있습니다.
필요한 양은 환자의 상황에 따라서도 달라지기 때문에 조정이 필요합니다. 이 점안은 평생 지속하게 되는데, 좀처럼 사용하지 않는 호르몬제 때문에 매우 비쌉니다. 비용이 문제가 될 경우에는 필요한 최소한의 양으로 허용할 수 있는 다음·다뇨 상황을 유지하도록 수의사와 잘 상의하십시오.

신성요붕증의 경우

현재 유효한 치료법은 발견되지 않았습니다. 후천성의 경우에는 몇 개월 후에 자연스럽게 낫는 경우도 있지만 낫지 않고 지속되는 경우도 있습니다. 저염분 식사나 일부 이뇨제를 사용함으로써 소변량을 줄일 수 있을 가능성도 있지만, 그 효과는 극적이지 않고 미미한 경우도 많습니다. 따라서 충분히 수분을 섭취하게 하여 배뇨가 항상 가능한 상황으로 만들어야 합니다. 하지만 항상 물을 마시고 배뇨하기 때문에 식사를 충분히 섭취하지 못하거나 수면 시간을 갖지 못할 수도 있습니다.
이러한 것들이 주인의 삶에 지장을 줄 수 있기 때문에 개 자신의 삶의 질은 물론 주인의 삶의 질을 악화시키고 이를 개선시킬 수단이 없는 경우에는 안락사를 고려하기도 합니다.

개 요붕증 예방 대책　

요붕증을 예방할 방법은 없습니다. 평소 개의 물을 마시는 양과 소변의 빈도와 양을 체크해 두는 것은 요붕증뿐만 아니라 질병의 조기 발견으로 이어집니다. 극단적인 다음다뇨 증상이 나타나면 즉시 수의사에게 진찰을 받도록 합시다.

개의 요붕증으로 오인하기 쉬운 병　

다음다뇨를 일으키는 질병이 '요붕증'으로 오해받는 경우가 많습니다. 특히 원발성 다음증이나 만성 신장병, 전형적이지 않은 부신 피질 기능 항진증 등 검사로 쉽게 알 수 없는 질병의 경우 요붕증일 수도 있다. 그러나 발병 빈도로 생각하면 요붕증의 가능성은 상당히 낮기 때문에 제대로 된 검사로 다음과 같은 질병의 진단을 받을 필요가 있습니다. 콩팥병이 숨어 있을 경우 무작정 물제한시험(그렇게까지 검사가 되지 않더라도 반나절 정도 식수를 제한해 소변이 짙어지는 것을 간이적으로 조사하기도 합니다)을 하면 탈수돼 콩팥병이 크게 악화될 수 있기 때문입니다.

개의 원발성 다음증

개의 원발성 다음증이란 소변을 진하게 하는 신장의 능력은 정상이지만, 물을 많이 마셔 버리기 때문에 다뇨가 되는 상태입니다. 젊고 활발한 개나 하루를 실내에서 혼자 보내는 개에서 일어나기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
뇌에 있는 구갈 중추의 이상과 관련이 있기도 하지만 발생은 매우 드물습니다.환경 개선 등에 의해 다음이 진정될 수 있습니다.

개 당뇨병

개 당뇨병이란 '인슐린'이라는 호르몬이 제대로 작동하지 않게 되거나 췌장에서 분비량이 줄어 당을 에너지로 잘 이용할 수 없게 되는 병입니다. 다음다뇨, 체중감소 외에 중증이 되면 지방분해가 늘어나기 때문에 케톤체가 늘어나고 혈액이 산성화 되어 식욕저하, 원기소실, 설사와 구토를 나타냅니다.

개의 부신피질항진증

개의 부신 피질 기능 항진증이란 코르티솔이라는 스테로이드 호르몬이 부신에서 과도하게 분비되는 질병입니다. 이 호르몬은 다양한 작용을 보이지만 신장의 소변을 짙게 하는 힘을 저하시킴으로써 다뇨가 됩니다.
하수체나 부신 종양이 원인입니다. 피부가 건조해지는 것 외에 복부 좌우 대칭 탈모나 비만이 된 것처럼 배가 당길 수 있습니다.

개의 부신피질기능저하증(아디슨병)

개의 부신피질기능저하증(아디슨병)이란 부신의 출혈이나 종양으로 부신으로부터의 호르몬 분비량이 부족한 병입니다. 부신 피질 호르몬을 지속적으로 투여받고 있던 경우에 갑자기 그것을 중단하거나 부신 피질 기능 항진증 치료제에 의해 발병할 수도 있습니다. 기운이 없어지고 휘청거림이나 설사, 구토, 떨림을 볼 수 있습니다.

개의 만성 신장병

개의 만성 신장병이란 다양한 원인으로 신장 기능이 서서히 저하되어 가는 병입니다. 소변을 진하게 할 수 없게 되어 다뇨가 될 수도 있고, 단백질 소변이 인정될 수도 있습니다. 진행되면 요독증 증상이 생겨 식욕부진이나 체중감소, 구토를 나타내며 빈혈도 인정받게 됩니다.

개의 갑상선 기능 저하증

개의 갑상선 기능 저하증이란 대사 등을 컨트롤하는 갑상선 호르몬이 분비되지 않게 되는 병입니다. 갑상선 종양이 원인일 수도 있습니다. 주요 증상으로 다음다뇨, 비만, 활동성 저하, 체온 저하, 피모 광택 없어짐, 꼬리털 적어짐, 식사량 감소 등의 증상을 일으킵니다.

개의 자궁 축농증

개의 자궁 축농증은 자궁이 세균에 감염되어 고름이 쌓이는 질병입니다. 발정 후 황체기에서는 면역이 저하되기 때문에 감염되어 발병합니다. 다음다뇨, 복부팽만, 외음부 붓기, 그리고 음부로부터의 고름 배출도 볼 수 있습니다. 장기간 방치할 경우 자궁 내 세균이 분비하는 독소나 세균 자체가 체내에 들어오면서 다기관에 영향을 미쳐 목숨을 잃을 위험도 있습니다.

개의 상피소체 기능 항진증

개의 상피소체기능항진증이란 갑상선 옆에 있는 상피소체(부갑상선)에서 분비되는 파라솔몬이라는 호르몬이 과도하게 분비되면서 생기는 병입니다. 혈액 속 칼슘 농도가 높아져 구토와 다음다뇨, 식욕부진이 발생합니다.
또한 골다공증 때문에 골절되기 쉬워집니다.